فایل ممیزی بالینی ترانسفوزیون فرآورده های خونی در کودکان مبتلا به تالاسمی
دسته بندي :
کالاهای دیجیتال »
رشته پزشکی (آموزش_و_پژوهش)
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده
مقدمه: بیماران تالاسمی از مصرف کنندگان مداوم خون میباشند، ترانسفوزیون خون بدون عارضه، به دانش، اجرای مطلوب و به موقع مهارتهای پرستاری بستگی دارد که میتواند منجر به افزایش بقاء و عمر بیماران تالاسمی گردد، چگونگی به کارگیری و رعایت استانداردهای پرستاری ترانسفوزیون ایمن توسط پرستاران دارای اهمیت میباشد، بر این اساس این مطالعه با هدف ممیزی رعایت استانداردهای پرستاری در ترانسفوزیون خون ایمن توسط پرستاران در بیمارستان کودکان شهر تبریز انجام شد.
مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه اقدام پژوهی است و جامعه پژوهش را کلیه پرستاران شاغل در بخش و درمانگاه خون بیمارستان کودکان تبریز تشکیل میداد که وظیفه ترانسفوزیون خون را برعهده داشتند. در این مطالعه، از پرسشنامه دو قسمتی که قسمت اول مربوط به ثبت عوامل فردی و شغلی پرستاران و مشخصات کودکان تحت ترانسفوزیون خون و قسمت دوم شامل چک لیست مشاهدهای برای بررسی وضعیت عملکرد پرستاران در انجام ترانسفوزیون خون، جهت بررسی وضعیت موجود ترانسفوزیون خون و مراقبتهای مربوط به آن و مطابقت آن با استانداردهای مربوطه، استفاده شد. 106 مورد انجام ترانسفوزیون فرآوردههای خونی در کودکان مبتلا به تالاسمی، در بخش و درمانگاه خون مرکز آموزشی کودکان تبریز که توسط 11 نفر از پرستاران در شیفتهای صبح انجام شده بود، مورد مشاهده قرار گرفت و ممیزی بالینی فرایند ترانسفوزیون بررسی شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه 13 انجام شد.
یافته‌ها:
حدود 6/63% از پرستاران شرکت کننده در مطالعه (5/45% یک بار و 2/18% دو بار در سال) در مورد فرآیند ترانسفوزیون خون آموزش دیده بودند. در 8/46% موارد چک لیست، عملکرد پرستاران با استانداردها کاملاً مطابقت داشت. اما تنها در 9/0% موارد، پرستاران قبل از شروع ترانسفوزیون خون دستهایشان را شسته و دستکش لاتکس پوشیده بودند و در 2/97% موارد از مچ بند برای شناسایی کودک استفاده شده بود. میانگین (انحراف معیار) امتیاز کل عملکرد کسب شده پرستاران 05/37 (26/1) ، با کمینه 34 و بیشینه 40 امتیاز از 49 بود.
نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که رعایت استانداردهای پرستاری در فرایند ترانسفوزیون خون به طور کلی مطلوب میباشد، هرچند در برخی از موارد کاملاً مطلوب نبوده و نشاندهنده لزوم توجه به بهبود کیفیت انجام ترانسفوزیون خون میباشد. بر این اساس توجه به نقاط ضعف عملکرد پرستاران بشدت احساس میگردد.
کلمات کلیدی: ترانسفوزیون خون، ممیزی، تالاسمی، عملکرد، پرستاران
فهرست عناوین
چکیده
فصل اول
زمینه پژوهش ............................................................................ 1
اهداف پژوهش ............................................................................ 5
سوالات پژوهش ............................................................................ 6
تعريف واژههای اختصاصی ............................................................................ 7
فصل دوم
چارچوب پنداشتي ............................................................................ 10
مروري بر مطالعات انجام شده ............................................................................ 34
فصل سوم
نوع پژوهش ............................................................................ 41
جامعه پژوهش ............................................................................ 44
نمونه پژوهش ............................................................................ 44
حجم نمونه ............................................................................ 44
روش نمونهگیری ............................................................................ 45
محیط پژوهش ............................................................................ 45
معیارهای ورود و خروج از مطالعه ............................................................................ 46
ابزار جمع‌آوری دادهها ............................................................................ 46
اعتبار علمی(روایی) ابزار ............................................................................ 47
اعتماد علمی(پایایی) ابزار ............................................................................ 47
روش گردآوری دادهها ............................................................................ 47
روش تجزیه و تحلیل دادهها ............................................................................ 49
ملاحظات اخلاقی ............................................................................ 50
فصل چهارم
یافتههای پژوهش ............................................................................ 52
فصل پنجم
تفسیر يافتهها ............................................................................ 69
نتيجه گيري نهايي ............................................................................ 81
كاربرد يافتههای پژوهش ............................................................................ 83
محدودیتهای پژوهش ............................................................................ 84
پيشنهادات برای پژوهشهای بعدی ............................................................................ 85
ضمائم
فرم جمع آوری اطلاعات
منابع
گواهی پذیرش مقالات
خلاصه انگلیسی
فهرست جداول:
جدول 1-4: مشخصات دموگرافیک کودکان مبتلا به تالاسمی که تحت ترانسفوزیون خون قرار گرفتهاند .............................................. 53
جدول 2-4: مشخصات دموگرافیک پرستاران شاغل در درمانگاه و بخش خون بیمارستان کودکان .......................................................... 54
جدول 3-4: رتبهبندی میزان رعایت استاندارد ترانسفوزیون خون در حیطه عملکرد پرستاران ................................................................. 55
جدول 4-4: رعایت استاندارد ترانسفوزیون خون در حیطه امکانات بخش ....................................................................................................... 58
جدول 5-4: رعایت استاندارد ترانسفوزیون خون در حیطه بانک خون ............................................................................................................. 59
جدول 6-4: تعیین کیفیت عملکرد پرستاران در زمینه ترانسفوزیون خون بر حسب امتیاز درصدی ........................................................ 60
جدول 7-4: مقایسه میزان رعایت استاندارد ترانسفوزیون خون در ممیزی اول و دوم (پس از اجرای مداخله انجام شده) ................... 61
جدول 7-4: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره کل عملکرد پرستاران بر حسب تأهل ............................................................................ 63
جدول 8-4: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره کل عملکرد پرستاران بر حسب محل خدمت .............................................................. 64
جدول 9-4: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره کل عملکرد پرستاران بر حسب آموزش دیدن یا ندیدن ............................................ 65
جدول 10-4: ارتباط میزان سابقه کار و تعداد دفعات آموزش دیدن پرستاران با نمره کل عملکرد آنها ................................................... 66
جدول 9-4: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره کل عملکرد پرستاران بر حسب سمت ........................................................................... 67
جدول 9-4: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره کل عملکرد پرستاران بر حسب تحصیلات .................................................................... 68